退休老中医经验

心系苍生,退休老中医将40年宝贵经验和盘托出(中)[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]

[中国赞]牙痛“绝配三味”至为珍贵

一般俗医,有一秘法会私用不传,吴先生说,我是巴不得把最好东西灌输到学生们身上。这张凤阳方来说,是吴先生数十年来治牙痛的斧头方,铁锤方。一用就效。

吴先生的师父刘百明,是实至名归的名老中医,吴先生7年跟随刘老前辈临症。

刘老前辈一天看病常达数百,人以为奇迹,最多时,老先生算过,一天看384号病人,这让人难以思议。我们一听,遂明白吴先生一天看140多病人,还并不觉得疲累,原来是有师承的。

齿痛是多发病常见病,曾有一个老妇人,拿着一张破旧的小方子,方子上只有三味药。地骨皮,白芷,骨碎补。她拿这方子到济和堂抓药,并且说这方子治牙痛很有效。老先生几十年来以此方为基础,加味变化,治牙痛,疗效满意。

《中医基础理论》讲,肾主骨,齿为骨之余,但凡牙齿松动痹痛者,用这小方玉女煎,退虚火,止牙痛,疗效不错。

又因牙龈肉乃胃之络所系,故凡牙龈肿痛者,以清胃火为主,用这小方合清胃散。

如熬夜肾虚,或暴饮暴食,胃火重,常见的牙痛,这样运用,既简单,又有效。

我们听完后,茅塞顿开,治牙痛又多了一样法宝,辨证论治,加特效三药。

这里附上张景岳的玉女煎跟李东垣的清胃散方歌。

玉女煎:石膏15克,熟地15克,麦冬6克,川牛膝5克,知母5克。

清胃散:升麻5克,黄连2克,当归2克,生地2克,牡丹皮3克。《医方集解》中还加入石膏,清胃力更强。

[中国赞]老年伤暑宜升提中气

吴先生的姐夫在香港开诊所,病人非常多,得知吴先生临症多有奇效,又没办法当面切磋交流,就希望吴先生整理行医心得

吴先生谦虚地说,我文化水平低,整理起来让人笑话。

母亲70多岁,在大暑天突然神疲乏力,发热出汗,口又渴,心又烦,饭吃不下。

刚开始吴先生断为暑热夹湿,开清暑化湿之药,居然没有效果,照样浑身酸重难受。

老先生仔细再研究,说,脉虚,而且老母亲向来有子宫下垂,年老中气不足,舌头又淡白,不仅是单纯暑热夹湿,还带有气津两伤,不能单纯清暑化湿,还要益气生津。

突然李东垣先生的清暑益气汤跳出来。

吴老稍微加减:党参15克,黄芪15克,苍术8克,白术10克,陈皮10克,炙甘草5克,麦冬12克,五味子8克,神曲15克,黄柏10克,葛根10克,升麻5克,泽泻10克,甜牛力15克。

结果老人家一吃药,身体酸痛就好,三剂吃完,人有力了,周身困重消失,这是暑湿退,元气复的现象

老年人得了这些风雨寒暑的病,要考虑升提中气,中气不够,药力发挥不出来。这叫气虚不运药。

吴先生因此也非常重视健脾提气,补中益气,升阳除湿。

[中国赞]舍症从脉治“阳亢”头晕

如何学中医?老先生说,如果是师父带徒,很快就会看病,中医要突出辨证论治,不能看表面。

一个药局的副局长,他说,我这是肝阳上亢头晕,给我降压泻肝吧!平常一看,两颧红,很容易被表象迷惑。但我开方不是看症状,症状有时是假象。

因为病人舌苔有齿痕,色白,脉又一派濡缓,乃脾虚夹湿。

一问大便溏软,你就要舍掉颧红的症象,而顺从濡缓的脉象,这叫舍症从脉,要当作脾虚夹湿辨证来治,用六君子汤加味,几次大便头晕就好了。

[中国赞]中医不能按病名用药(荨麻疹)

症常有假象,病也不一定是真实

有人认为诊断出疾病来,对症用药就好,比如皮肤病用皮肤药,胃痛用胃药,腰痛用治腰药。吴先生说,不能这样看病。

一个40岁的贵州妇女,车祸后,住在医院里,一个多月,身体外伤慢慢恢复,可得了荨麻疹,半个月用抗过敏激素,不仅没有压下来,还加重。

如果是平常看病的医生,见到荨麻疹,他就会想到消风散。年轻的中医,很容易就会开出消风散。

可吴先生说,我看病的时候,先看脸色白,舌苔白,脉虚弱,而且不自觉地流汗,还心慌。

这明显是气虚,卫表不固,于是我开桂枝汤加玉屏风散。

结果一剂就大效,三剂出院。这是气阳两虚,肺卫不固。

消风散有两条,都能祛风,一条是清热除湿,一条含有健脾,健脾的这条用了也会有效。

[中国赞]六君子温胆治老人痰厥

老奶奶80多岁,痰厥在喉,音声难出。一切脉,滑利,痰浊壅盛也。

方子:法夏10克,胆南星10克,炙甘草5克,橘红10克。党参15克,茯苓15克,竹茹10克,枳实10克。石菖蒲10克,苍术10克,厚朴10克,藿香10克。

怪病多痰,久病体虚,老人家卧病在床,痰湿纠结,脉象滑利,既有体虚,又有痰湿壅盛,所以用六君子与温胆汤相结合。

[中国赞]铁杆中医才会有铁杆中医弟子

如果不会辨证论治,就开中药方,那不是弘扬中医,反而会害中医,是无效的。

外甥女48岁,虽然考过中医师,但在临床时却没底气。我叫她每周六过来跟诊一天,教给她治疗疾病的思路跟感觉,她用过后有效果,就乐在其中,然后一直主动过来有三年。

尝到甜头了,就会坚持,这叫食髓知味。

中医的疗效就是中医的生命力,医子尝不到这甜头,如何乐在其中,如何乐此不疲。

现在具有带教能力的中医太少了,中医是薪火相传,自己临床信心足,才能带出信心足的弟子,自己铁杆,才有铁杆的学生。

他放弃在大医院上班的优秀条件,跑到云南边缘地带,培养了3000名中医针客。

这位黑求恩兄弟,一位极度热爱中医的黑人朋友,人家问他,为何能坚持这么做?

他说,他的父亲从小教导他,如果你能干善事,你却没有去做,就等于犯罪

有这么严格伟大的父亲,才有这样出色的儿子。

[中国赞]望而知之者谓之神

我有强烈的中医情结。中医望闻问切很重要。中医基础里,很抽象的说法,比如大汗淋漓,是急危重症的表现,在临床上看是很有道理的。

一次下班时,看到一个病人60多岁,面色苍白,大汗淋漓,如豆如珠。我叫他立即到医院住院,还要重点检查心脏,这个病人一定是心梗前期,还不到心绞痛的时候。病人立即到医院住院,医生一检查,果然,惊讶地问,为何这么及时来了?

病人说,因为吴先生说要赶紧住院。通过中医诊法,可以提前发现做好防治工作

我的恩师刘百明先生在带学生看小儿病时,有个三岁孩子,看起来普通的喘气,并没有迹象老师感觉到很奇怪,如临大敌。

一般喘气再重,老师都开药,而这个喘气不厉害,老师却特别交代要在医院严阵以待。

结果这孩子下午就死掉了。

当时,刘老前辈还在带徒弟,5点多不到,学生们都不解地问老先生为何?

吴先生说,这孩子额头天庭黑色,乃黑水凌心,这种情况早发晚死,晚发早死。

从此我对望诊更加重视。

有一位病人叫我过去看他爸爸,久病卧床,过去看时,老人家循衣摸床,搓空理线。

久病面红,乃戴阳之症,阴阳将要离绝。

我跟他说,久病脉浮,一两天命。结果第二天这老人家就走了。

所以望诊很重要,中医里寥寥几句话,我们读起来看似很抽象,可运用起来,都是精髓

[鲜花][鲜花][鲜花]临证精华荟萃(全是干货,值得收藏

1、刘百明先生自拟一个南方常见胃痛方,符合气阴虚,又夹湿的人参谷芽和胃汤。

2、妇科白带多腰酸,肾虚夹湿,六味地黄汤加白小娘(南方治肾湿特效草药,别名:白意根、白背叶根、白娘仔、狐狸尾根。味淡、药性平。具有益肾、补虚、固精的功效,可用于各种男女败肾)、甜牛力(牛大力)、萆薢。

3、妇女洗衣服洗碗,着风凉伤水,关节痹痛。风寒湿都不明显突出情况下,拟用一个风湿合剂(四妙散加味),比较综合,没那么偏颇,效果不错。苍术10克,黄柏5克,薏仁15克,牛膝10克。忍冬藤15克,络石藤15克,鸡血藤15克,桑寄生15克。防己10克,茯苓15克,泽泻10克,秦艽10克。

4、便血,痔疮出血,大便又硬,用槐花散加味,槐花10克,黑荆芥10克,黑侧柏10克,枳壳10克。防止大便干燥,加液汤,玄参15克,生地15克,麦冬10克。让大便由硬变软,容易排,常加草决明30克,炒莱菔子15克。此二药通便消食,减肠压好,乃中医学院吴弥漫教授最喜用的软便二药。

5、现在秋天到了,既干燥,外面又凉,凉燥比较多,要温润。杏苏散常用。

吴鞠通杏苏散轻宣润燥,适合秋天干燥久晴不雨,所谓天干物燥,小心火烛的年代,天凉咳嗽咽干。如果喉咙痒痒的,用杏苏散合止嗽散,干咳流鼻水,秋燥就是这表现。

6、睡不着觉,翻来覆去,烦躁汗出,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。老先生说,大便拉稀不成形,还要加温胆汤,温胆汤治肠道里的痰湿,这样合方治疑难恰到好处。古人讲,奇方治不了则偶之,单方拿不了,就合方。

7、小孩子鼻炎,咳嗽,怕风冷,苍耳子散。苍耳子8克,白芷8克,辛夷花8克,薄荷8克。咳乃气机不顺,加杏仁8克,桔梗8克。痰湿多,可加进二陈汤。如果咽喉还痛,鼻炎伴咽炎,化热了,加银花8克,连翘8克,黄芩8克,岗梅12克。岗梅在南方又叫土甘草、秤星树,乃风热咽痛特效药也。

一个鼻炎伴咽炎,常见小儿病,化裁就这么简单灵活。

8、舌苔淡白,痰湿犯肺的咳嗽,用枳杏二陈汤,即二陈汤加枳壳、杏仁。

9、常碰到肺炎或感冒的病人,用了清热消炎药过后,咽喉都闭住了,一般西医只消炎下火,不能下痰湿,不知化痰开结,舌苔白,是要用温药半夏厚朴汤。

10、女人痤疮一般要考虑月经,像月经比较慢,肝郁脾虚,不能用清热解毒,用逍遥散加丹参、益母草,经水通调了,痤疮就好。

11、中药荆芥、薄荷,都要后下,不后下煮太久,芳香一挥发,效果不太好。

12、白领容易着急紧张,胸闷,血脂高,用四逆散疏肝解郁,桃仁、红花、丹参活血化瘀,茯苓、泽泻利水消肿。气血水一起调。《黄帝内经》讲,通调水道,水津四布,身体就好。

13、贫血不单要考虑脾胃后天之本,还要考虑肾先天之本,少气懒言,腰酸心慌,补中益气汤还要加补肾的杜仲、狗脊、牛膝,养心的枣仁,茯神,全面调理。

14、很多人体虚,直接用黄芪、党参、当归煎水喝,这是食疗型,真正中医要君臣佐使配合,才有效果,打仗不能光杆司令。

有位西医气虚,给他开补中益气汤有效,后来他自己按每味药10克去抓,没效,再按原方原剂量开就有效,问什么?中医有君臣佐使,像炒菜,主菜跟调料配菜等分就麻烦了,党参、白术、黄芪是主菜,升麻、柴胡是配料,不能喧宾夺主。临床上是很微妙的,有时差之毫厘,谬以千里。

15、老人气虚,脏器下垂,补中益气汤加羌活3克,又名提气散,还要加枳壳10克。

16、慢性结肠炎,年轻人很多,大都是吃出来的,老拉肚子,一天多次,脾虚夹湿,用参苓白术散。有热毒,加蒲公英、败酱草各15克。

我开参苓白术散,少用薏米,因为一些药房偷懒,薏仁不炒,或炒不到火候都不行,凡是健脾的,都要炒过,比如炒白术,炒薏仁,炒到金黄味香能醒脾化湿。我常用苍术代替,参苓白术散加苍术10克。对于脾虚湿盛的肥胖,还可以再加大腹皮10克减肥除湿。但是冰冻饮料水果不可再吃,矿泉水凉茶也要少喝。

17、感冒有时不是风热的银翘散,也还没到风寒的荆防败毒散程度,我自己拟了一个处方,开辟这张处方,治四时感冒,荆芥8克,薄荷10克,后下。防风10克,白芷10克,苍耳子10克,杏仁10克,桔梗10克,银花10克,连翘10克,岗梅15克,甘草5克,天花粉10克。常有些病人吊针几天,乃至一周都不好的,这个方子,两包就好了。如果表症重,加羌活8克;胃肠差,去掉银花、连翘,加藿香10克,陈皮5克。

老先生本身治四时感冒就是一绝,这张处方可说是家传之秘,我们问老先生能不能公开?老先生说,没有秘密,这张感冒方临床用,效果很好,很灵活。

18、头晕眼皮重,拉不起来,或耳鸣或鼻塞,是气虚,清阳不升,益气聪明汤。

19、小儿体虚,补中益气汤用得很多,常加枳壳,补中带消,才会吸收。

20、鼻子咽喉都发炎,但消炎下火很难好,这是过度饮食伤了脾胃,脾胃虚则九窍不利,常用到半夏厚朴汤合温胆汤。

21、气阴两虚,用补中益气汤时,把党参、当归换成太子参、麦冬、五味子,立马化温补为清补,很灵活。

22、肾虚夹湿很多。夹湿热,用六味地黄加三妙散。夹寒湿,用六味地黄加肾着汤。临床很多微妙的地方,有时相差一点点,就是另外一个证型。

23、月经一来就拉肚子,脾胃太虚,用调中益气汤,就是补中益气汤去掉当归、白术,加木香、苍术,还可以加藿香、陈皮。睡不好觉,加养心养神的药,枣仁、茯神。

24、生气,胸闷,胃胀,有肝郁,也有脾湿,四逆散加六君子汤。

25、慢性鼻炎气虚,寒痹,益气开表,玉屏风散加苍耳子散,这样灵活合方,有信手拈来之感。

26、临床上有种咽炎,病人老说,医生我喉咙烧,有气在那里,不舒服,一治胃就好了。这类病人常常看什么事情都不顺眼,多疑,还怀疑自己是肿瘤,其实是痰气互结,半夏厚朴汤加温胆汤。

27、睡不着,又胸闷,反酸,这是胃不和则卧不安,用温胆汤,专治胆胃不和,睡眠不安,但还要加疏肝来治胸闷,为何?因为肝气布胸胁。故温胆汤加柴胡、郁金等。 


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