退休老中医经验

心系苍生，退休老中医将40年宝贵经验和盘托出（中）[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]

[中国赞]牙痛“绝配三味”至为珍贵

一般俗医，有一秘法会私用不传，吴先生说，我是巴不得把最好的东西灌输到学生们身上。这张凤阳方来说，是吴先生数十年来治牙痛的斧头方，铁锤方。一用就效。

吴先生的师父刘百明，是实至名归的名老中医，吴先生7年跟随刘老前辈临症。

刘老前辈一天看病常达数百，人以为奇迹，最多时，老先生算过，一天看384号病人，这让人难以思议。我们一听，遂明白吴先生一天看140多病人，还并不觉得疲累，原来是有师承的。

齿痛是多发病常见病，曾有一个老妇人，拿着一张破旧的小方子，方子上只有三味药。地骨皮，白芷，骨碎补。她拿这方子到济和堂抓药，并且说这方子治牙痛很有效。老先生几十年来以此方为基础，加味变化，治牙痛，疗效满意。

《中医基础理论》讲，肾主骨，齿为骨之余，但凡牙齿松动痹痛者，用这小方合玉女煎，退虚火，止牙痛，疗效不错。

又因牙龈肉乃胃之络所系，故凡牙龈肿痛者，以清胃火为主，用这小方合清胃散。

如熬夜肾虚，或暴饮暴食，胃火重，常见的牙痛，这样运用，既简单，又有效。

我们听完后，茅塞顿开，治牙痛又多了一样法宝，辨证论治，加特效三药。

这里附上张景岳的玉女煎跟李东垣的清胃散方歌。

玉女煎：石膏15克，熟地15克，麦冬6克，川牛膝5克，知母5克。

清胃散：升麻5克，黄连2克，当归2克，生地2克，牡丹皮3克。《医方集解》中还加入石膏，清胃力更强。

[中国赞]老年伤暑宜升提中气

吴先生的姐夫在香港开诊所，病人非常多，得知吴先生临症多有奇效，又没办法当面切磋交流，就希望吴先生整理些行医心得。

吴先生谦虚地说，我文化水平低，整理起来让人笑话。

老母亲70多岁，在大暑天突然神疲乏力，发热出汗，口又渴，心又烦，饭吃不下。

刚开始吴先生断为暑热夹湿，开清暑化湿之药，居然没有效果，照样浑身酸重难受。

老先生仔细再研究，说，脉虚，而且老母亲向来有子宫下垂，年老中气不足，舌头又淡白，不仅是单纯暑热夹湿，还带有气津两伤，不能单纯清暑化湿，还要益气生津。

突然李东垣先生的清暑益气汤跳出来。

吴老稍微加减：党参15克，黄芪15克，苍术8克，白术10克，陈皮10克，炙甘草5克，麦冬12克，五味子8克，神曲15克，黄柏10克，葛根10克，升麻5克，泽泻10克，甜牛力15克。

结果老人家一吃药，身体酸痛就好，三剂吃完，人有力了，周身困重消失，这是暑湿退，元气复的现象。

老年人得了这些风雨寒暑的病，要考虑升提中气，中气不够，药力发挥不出来。这叫气虚不运药。

吴先生因此也非常重视健脾提气，补中益气，升阳除湿。

[中国赞]舍症从脉治“阳亢”头晕

如何学中医？老先生说，如果是师父带徒，很快就会看病，中医要突出辨证论治，不能看表面。

一个药局的副局长，他说，我这是肝阳上亢头晕，给我降压泻肝吧！平常一看，两颧红，很容易被表象迷惑。但我开方不是看症状，症状有时是假象。

因为病人舌苔有齿痕，色白，脉又一派濡缓，乃脾虚夹湿。

一问大便溏软，你就要舍掉颧红的症象，而顺从濡缓的脉象，这叫舍症从脉，要当作脾虚夹湿辨证来治，用六君子汤加味，几次大便头晕就好了。

[中国赞]中医不能按病名用药（荨麻疹）

症常有假象，病也不一定是真实。

有人认为诊断出疾病来，对症用药就好，比如皮肤病用皮肤药，胃痛用胃药，腰痛用治腰药。吴先生说，不能这样看病。

一个40岁的贵州妇女，车祸后，住在医院里，一个多月，身体外伤慢慢恢复，可得了荨麻疹，半个月用抗过敏激素，不仅没有压下来，还加重。

如果是平常看病的医生，见到荨麻疹，他就会想到消风散。年轻的中医，很容易就会开出消风散。

可吴先生说，我看病的时候，先看脸色白，舌苔白，脉虚弱，而且不自觉地流汗，还心慌。

这明显是气虚，卫表不固，于是我开桂枝汤加玉屏风散。

结果一剂就大效，三剂出院。这是气阳两虚，肺卫不固。

消风散有两条，都能祛风，一条是清热除湿，一条含有健脾，健脾的这条用了也会有效。

[中国赞]六君子温胆治老人痰厥

老奶奶80多岁，痰厥在喉，音声难出。一切脉，滑利，痰浊壅盛也。

方子：法夏10克，胆南星10克，炙甘草5克，橘红10克。党参15克，茯苓15克，竹茹10克，枳实10克。石菖蒲10克，苍术10克，厚朴10克，藿香10克。

怪病多痰，久病体虚，老人家卧病在床，痰湿纠结，脉象滑利，既有体虚，又有痰湿壅盛，所以用六君子与温胆汤相结合。

[中国赞]铁杆中医才会有铁杆中医弟子

如果不会辨证论治，就开中药方，那不是弘扬中医，反而会害中医，是无效的。

外甥女48岁，虽然考过中医师，但在临床时却没底气。我叫她每周六过来跟诊一天，教给她治疗疾病的思路跟感觉，她用过后有效果，就乐在其中，然后一直主动过来有三年。

尝到甜头了，就会坚持，这叫食髓知味。

中医的疗效就是中医的生命力，医子尝不到这甜头，如何乐在其中，如何乐此不疲。

现在具有带教能力的中医太少了，中医是薪火相传，自己临床信心足，才能带出信心足的弟子，自己铁杆，才有铁杆的学生。

他放弃在大医院上班的优秀条件，跑到云南边缘地带，培养了3000名中医针客。

这位黑求恩兄弟，一位极度热爱中医的黑人朋友，人家问他，为何能坚持这么做？

他说，他的父亲从小教导他，如果你能干善事，你却没有去做，就等于犯罪。

有这么严格伟大的父亲，才有这样出色的儿子。

[中国赞]望而知之者谓之神

我有强烈的中医情结。中医望闻问切很重要。中医基础里，很抽象的说法，比如大汗淋漓，是急危重症的表现，在临床上看是很有道理的。

一次下班时，看到一个病人60多岁，面色苍白，大汗淋漓，如豆如珠。我叫他立即到医院住院，还要重点检查心脏，这个病人一定是心梗前期，还不到心绞痛的时候。病人立即到医院住院，医生一检查，果然，惊讶地问，为何这么及时来了？

病人说，因为吴先生说要赶紧住院。通过中医诊法，可以提前发现做好防治工作。

我的恩师刘百明先生在带学生看小儿病时，有个三岁孩子，看起来普通的喘气，并没有迹象。老师感觉到很奇怪，如临大敌。

一般喘气再重，老师都开药，而这个喘气不厉害，老师却特别交代要在医院严阵以待。

结果这孩子下午就死掉了。

当时，刘老前辈还在带徒弟，5点多不到，学生们都不解地问老先生为何？

吴先生说，这孩子额头天庭黑色，乃黑水凌心，这种情况早发晚死，晚发早死。

从此我对望诊更加重视。

有一位病人叫我过去看他爸爸，久病卧床，过去看时，老人家循衣摸床，搓空理线。

久病面红，乃戴阳之症，阴阳将要离绝。

我跟他说，久病脉浮，一两天命。结果第二天这老人家就走了。

所以望诊很重要，中医里寥寥几句话，我们读起来看似很抽象，可运用起来，都是精髓！

[鲜花][鲜花][鲜花]临证精华荟萃（全是干货，值得收藏）

1、刘百明先生自拟一个南方常见胃痛方，符合气阴虚，又夹湿的人参谷芽和胃汤。

2、妇科白带多腰酸，肾虚夹湿，六味地黄汤加白小娘（南方治肾湿特效草药，别名：白意根、白背叶根、白娘仔、狐狸尾根。味淡、药性平。具有益肾、补虚、固精的功效，可用于各种男女败肾）、甜牛力（牛大力）、萆薢。

3、妇女洗衣服洗碗，着风凉伤水，关节痹痛。风寒湿都不明显突出情况下，拟用一个风湿合剂（四妙散加味），比较综合，没那么偏颇，效果不错。苍术10克，黄柏5克，薏仁15克，牛膝10克。忍冬藤15克，络石藤15克，鸡血藤15克，桑寄生15克。防己10克，茯苓15克，泽泻10克，秦艽10克。

4、便血，痔疮出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花10克，黑荆芥10克，黑侧柏10克，枳壳10克。防止大便干燥，加增液汤，玄参15克，生地15克，麦冬10克。让大便由硬变软，容易排，常加草决明30克，炒莱菔子15克。此二药通便消食，减肠压好，乃中医学院吴弥漫教授最喜用的软便二药。

5、现在秋天到了，既干燥，外面又凉，凉燥比较多，要温润。杏苏散常用。

吴鞠通杏苏散轻宣润燥，适合秋天干燥久晴不雨，所谓天干物燥，小心火烛的年代，天凉咳嗽咽干。如果喉咙痒痒的，用杏苏散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是这表现。

6、睡不着觉，翻来覆去，烦躁汗出，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。老先生说，大便拉稀不成形，还要加温胆汤，温胆汤治肠道里的痰湿，这样合方治疑难恰到好处。古人讲，奇方治不了则偶之，单方拿不了，就合方。

7、小孩子鼻炎，咳嗽，怕风冷，苍耳子散。苍耳子8克，白芷8克，辛夷花8克，薄荷8克。咳乃气机不顺，加杏仁8克，桔梗8克。痰湿多，可加进二陈汤。如果咽喉还痛，鼻炎伴咽炎，化热了，加银花8克，连翘8克，黄芩8克，岗梅12克。岗梅在南方又叫土甘草、秤星树，乃风热咽痛特效药也。

一个鼻炎伴咽炎，常见小儿病，化裁就这么简单灵活。

8、舌苔淡白，痰湿犯肺的咳嗽，用枳杏二陈汤，即二陈汤加枳壳、杏仁。

9、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清热消炎药过后，咽喉都闭住了，一般西医只消炎下火，不能下痰湿，不知化痰开结，舌苔白，是要用温药半夏厚朴汤。

10、女人痤疮一般要考虑月经，像月经比较慢，肝郁脾虚，不能用清热解毒，用逍遥散加丹参、益母草，经水通调了，痤疮就好。

11、中药荆芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一挥发，效果不太好。

12、白领容易着急紧张，胸闷，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、红花、丹参活血化瘀，茯苓、泽泻利水消肿。气血水一起调。《黄帝内经》讲，通调水道，水津四布，身体就好。

13、贫血不单要考虑脾胃后天之本，还要考虑肾先天之本，少气懒言，腰酸心慌，补中益气汤还要加补肾的杜仲、狗脊、牛膝，养心的枣仁，茯神，全面调理。

14、很多人体虚，直接用黄芪、党参、当归煎水喝，这是食疗型，真正中医要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光杆司令。

有位西医气虚，给他开补中益气汤有效，后来他自己按每味药10克去抓，没效，再按原方原剂量开就有效，问为什么？中医有君臣佐使，像炒菜，主菜跟调料配菜等分就麻烦了，党参、白术、黄芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧宾夺主。临床上是很微妙的，有时差之毫厘，谬以千里。

15、老人气虚，脏器下垂，补中益气汤加羌活3克，又名提气散，还要加枳壳10克。

16、慢性结肠炎，年轻人很多，大都是吃出来的，老拉肚子，一天多次，脾虚夹湿，用参苓白术散。有热毒，加蒲公英、败酱草各15克。

我开参苓白术散，少用薏米，因为一些药房偷懒，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒过，比如炒白术，炒薏仁，炒到金黄味香能醒脾化湿。我常用苍术代替，参苓白术散加苍术10克。对于脾虚湿盛的肥胖，还可以再加大腹皮10克减肥除湿。但是冰冻饮料水果不可再吃，矿泉水凉茶也要少喝。

17、感冒有时不是风热的银翘散，也还没到风寒的荆防败毒散程度，我自己拟了一个处方，开辟这张处方，治四时感冒，荆芥8克，薄荷10克，后下。防风10克，白芷10克，苍耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，银花10克，连翘10克，岗梅15克，甘草5克，天花粉10克。常有些病人吊针几天，乃至一周都不好的，这个方子，两包就好了。如果表症重，加羌活8克；胃肠差，去掉银花、连翘，加藿香10克，陈皮5克。

老先生本身治四时感冒就是一绝，这张处方可说是家传之秘，我们问老先生能不能公开？老先生说，没有秘密，这张感冒方临床用，效果很好，很灵活。

18、头晕眼皮重，拉不起来，或耳鸣或鼻塞，是气虚，清阳不升，益气聪明汤。

19、小儿体虚，补中益气汤用得很多，常加枳壳，补中带消，才会吸收。

20、鼻子咽喉都发炎，但消炎下火很难好，这是过度饮食伤了脾胃，脾胃虚则九窍不利，常用到半夏厚朴汤合温胆汤。

21、气阴两虚，用补中益气汤时，把党参、当归换成太子参、麦冬、五味子，立马化温补为清补，很灵活。

22、肾虚夹湿很多。夹湿热，用六味地黄加三妙散。夹寒湿，用六味地黄加肾着汤。临床很多微妙的地方，有时相差一点点，就是另外一个证型。

23、月经一来就拉肚子，脾胃太虚，用调中益气汤，就是补中益气汤去掉当归、白术，加木香、苍术，还可以加藿香、陈皮。睡不好觉，加养心养神的药，枣仁、茯神。

24、生气，胸闷，胃胀，有肝郁，也有脾湿，四逆散加六君子汤。

25、慢性鼻炎气虚，寒痹，益气开表，玉屏风散加苍耳子散，这样灵活合方，有信手拈来之感。

26、临床上有种咽炎，病人老说，医生我喉咙烧，有气在那里，不舒服，一治胃就好了。这类病人常常看什么事情都不顺眼，多疑，还怀疑自己是肿瘤，其实是痰气互结，半夏厚朴汤加温胆汤。

27、睡不着，又胸闷，反酸，这是胃不和则卧不安，用温胆汤，专治胆胃不和，睡眠不安，但还要加疏肝来治胸闷，为何？因为肝气布胸胁。故温胆汤加柴胡、郁金等。

中医经验退休